Cinsel ilişkide hissedilen ağrı pek çok çifti rahatsız eden bir durumdur. İlişkide ağrı, batma, yanma, acıma gibi rahatsızlık verici hislerin hemen hepsine disporoni adı verilir.
Disporoni (İlişkide Ağrı) cinsel ilişki esnasındaki ağrıyı ifade eder ve kadınlarda görülen bir sorundur. Toplumumuzda çok sık görülen bir problemdir ve genelliklede çözümsüz kalarak hem sağlığı hem de ilişki kalitesini etkileyen bir tablodur.
Cinsel ilişkide ağrı probleminin tedavisi mümkündür. Vajinusmusla karıştırmamak gerekir. Çünkü vajinusmusta ağrı olacak kaygısı ile ilişki başladıktan sonra ortaya çıkar.
Yüzeysel ve derin olmak üzere 2 tür disporoni vardır.
Yüzeye disporonide penisin vajinaya girme aşamasında ağrı hissi oluşurken,
Derin disporonide cinsel birlikteliğin ileri safhalarında kasık ağrısı yada karın ağrısı tanımlanır.
Cinsel ilişkide ağrı durumunu incelerken vakaların 4’te !’inde herhangi tıbbi bir sorun olmadığı akılda tutulmalıdır. Psikolojik nedenler olarak kabul edilen bu grupta detaylı bir öykü ve muayene ile herhangi bir sorun olmadığı gözlemlenebilir. Burada sorun vajinusmus benzeri bir tablo yada tam olarak vajinusmustur. Kadın canının ileri derecede yanacağını korkusuyla cinsel ilişki esnasında tam olarak hazırlanamamaktadır, ayrıca partnerin ısrarlı girişimleri vajina girişinde gerçektende ağrıya neden olabilir.
Ağrılı cinsel ilişkiyi tanımlamaya çalışırken hastanın ifadeleri son derece önemlidir. Arı penisin vajinaya girme aşamasında mı yoksa ilişkisinde ilerleyen sürelerde mi olduğu keskin, batma tarzımı yoksa künt ve sancı tarzı olduğu önemldir. Yüzeyel disporonide giriş esnasında acıma yanma batma ifadeleri daha sık kullanılırken derin disporonide ise ağrı kıramp ifadeleri daha sık kullanılır.
Endometriasiz ve endometrioma (çikolata kistleri),
Rahim, yumurtalıklar ve tüplere ait bazı sorunlar (kist, myom, tümör, abse),
Geçirilmiş batın ameliyatlarına bağlı yapışıklıklar.
Cinsel ilişkide ağrı hissettiği için kliniğimize gelen kadınlara tanı koymak için detaylı inceleme yapılması gerekir. Bu incelemenin ardından yapılacak dikkatli bir jinekolojik muayene ile cinsel ilişkideki ağrının yüzeyel mi yoksa derin disporoni mi olduğu netleştirilmelidir. Muayene ile birlikte ile yapılacak Q testi (vulvar vestibulit testi ayırıcı tanısı için) ve transvajinal usg sorunun kaynağını tespit etmemizde son derece faydalıdır.