Romatoid Artrit (RA) ve Hamilelik: Bilmeniz Gereken Her Şey

Romatoid artrit (RA) gibi kronik bir otoimmün hastalığı olan kadınlar için hamilelik süreci, özel bir dikkat ve planlama gerektirebilir. Ancak doğru tıbbi takip ve yönetimle, RA'lı kişilerin sağlıklı gebelikler geçirmesi mümkündür. Bu blog yazısı, RA ve hamilelik arasındaki ilişkiyi, dikkat edilmesi gerekenleri, olası riskleri ve tedavi yaklaşımlarını detaylı bir şekilde ele almaktadır.

Romatoid Artritli Kişiler Normal Hamilelikler Geçirebilir mi?

Evet. Romatoid artritli ("RA") kişilerin sağlıklı gebelikler geçirmesi mümkündür. Ancak doktorlarınızla yakın bir şekilde çalışmanız gerekecektir. Belirtilerinizi kontrol altında tutmak ve bebeğinizi korumak için doğru şeyleri yaptığınızdan emin olacaklardır.

Hamile Kalmaya Çalışmadan Önce Ne Yapmalıyım?

Hamile kalmaya çalışmadan önce doktorunuzla konuşmanız çok önemlidir. Bir kadın doğum uzmanı (hamilelik sırasında kişilere bakan doktor), romatologunuz (RA'nızla ilgilenen doktor) ve aile hekiminizle görüşmeniz gerekecektir. Aldığınız ilaçların hamilelik sırasında güvenli olduğundan emin olabilirler. Ayrıca, vücudunuzun hamileliğe hazır olduğundan emin olmak için bazı testler de yapabilirler.

Bazı RA ilaçları bir bebek için ciddi sorunlara neden olabilir. Hamile kalmadan önce bunları almayı bırakmanız gerekecektir:

• Metotreksat (örnek marka adları: Rheumatrex, Trexall) – Bu ilacı kullanıyorsanız, hamile kalmaya çalışmadan en az 1 ay önce (3 ay daha iyidir) bırakın. Bu ilaç bir bebek için çok tehlikelidir.
• Leflunomid (marka adı: Arava) – Bu ilacı kullanıyorsanız, hamile kalmaya çalışmadan en az 2 yıl önce bırakın. Veya doktorunuz leflunomidin vücudunuzdan daha hızlı atılmasını sağlayacak başka bir ilaç verebilir. Daha sonra, hamile kalmaya çalışmadan önce vücudunuzdan atıldığından emin olmak için bir test yapabilirler.

Başka ilaçları da bırakmanız gerekebilir.

Eğer metotreksat, leflunomid veya RA'yı tedavi etmek için kullanılan diğer ilaçları alırken hamile kalırsanız, hemen doktorlarınıza bildirin. Doktorlarınız, ilaçlardan herhangi birini bırakıp bırakmayacağınıza (veya değiştireceğinize) karar vermenize yardımcı olacaktır. Ayrıca, başka tedaviler eklemenizi de önerebilirler.

Ayrıca, hamile kalmaya çalışmadan önce herkesin atması gereken adımlar da vardır. Bunlar, vitamin almak ve sigara, alkol ve belirli yiyeceklerden kaçınmak gibi şeyleri içerir. Doktorunuz veya hemşireniz, genel gebelik planlaması hakkında sizinle daha fazla konuşabilir.

RA'm Hamileliğimi ve Bebeğimi Nasıl Etkileyecek?

RA genellikle gebelikle veya bebeğin sağlığıyla ilgili sorunlara neden olmaz. Ancak RA'lı bazı kişiler diğerleri kadar hızlı hamile kalamayabilir. Ayrıca, RA'yı tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar bir bebek için güvenli olmayabilir.

İlaçlarım Hamileliğimi veya Bebeğimi Nasıl Etkileyecek?

Bazı RA ilaçları doğmamış bebeğe zarar verebilir. Bunları hamilelik sırasında kullanmayın.

• Metotreksat, düşükle (gebeliğin 20 haftadan önce kendiliğinden sonlanması) neden olabilir. Ayrıca bebeğin doğru şekilde gelişmemesine de neden olabilir.
• Leflunomid, bebeğin doğru şekilde gelişmemesine neden olabilir.
• Hamileliğin erken döneminde yüksek doz steroidler, bebeğin "yarık damak" ile doğma riskini artırabilir. (Yarık damaklı bebeklerde, bebeğin ağzının çatısı düzgün bir şekilde oluşmaz.) Hamileliğin ilerleyen dönemlerinde yüksek doz steroidler, annenin suyunun çok erken gelmesi gibi başka sorunlara neden olabilir.

Aldığınız tüm ilaçlar hakkında doktorlarınızla konuşun ve talimatlarına dikkatle uyun. Doktorlarınızla konuşmadan yeni bir ilaç, takviye veya bitkisel ilaç kullanmaya başlamayın.

Bazı RA ilaçları hamilelik sırasında alınabilir, ancak sadece belirli zamanlarda veya belirli miktarlarda:

• NSAİİ'ler (steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar) – Bunlar, ibuprofen (örnek marka adları: Advil, Motrin), naproksen (örnek marka adı: Aleve) ve aspirin gibi ilaçları içerir. Hamileliğin bazı dönemlerinde güvenle kullanılabilirler, ancak diğer dönemlerde kullanılamazlar.
• Steroidler – Prednizon gibi bu ilaçlar, hamilelik sırasında düşük dozlarda oldukça güvenlidir. Genellikle RA'lı hamile kişilerde hastalığı kontrol altında tutmak için kullanılırlar.

Başka güvenli ilaçlar da mevcuttur. Doktorlarınız, bebeğinize zarar vermeden RA semptomlarınızı en iyi şekilde nasıl tedavi edeceğinize karar vermenize yardımcı olabilirler.

Hamilelik RA Belirtilerimi Etkileyecek mi?

Etkileyebilir. RA'lı birçok kişi hamilelik sırasında belirtilerinin iyileştiğini fark eder. Ancak bazı kişilerin belirtileri aynı kalır veya kötüleşir.

Bazı normal hamilelik belirtileri RA belirtilerine benzer, bunlar şunlardır:

• Yorgun hissetme
• Ellerde, ayaklarda veya ayak bileklerinde şişlik
• Eklem ağrısı
• Hafif nefes darlığı
• Ellerde uyuşma veya ağrı

RA belirtileriniz hamilelik sırasında iyileşse bile, genellikle bebek doğduktan sonra tekrar kötüleşir. Doktorunuz normal RA ilaçlarınıza ne zaman tekrar başlayacağınıza karar verecektir.

Emzirebilecek miyim?

Evet. RA'nız olsa bile güvenle emzirebilirsiniz. Ancak emzirirken belirli ilaçlardan kaçınmanız gerekecektir. Bazı RA ilaçları anne sütüne geçebilir ve bebeğinize zarar verebilir.

Emzirmek istiyorsanız, doktorlarınızla konuşun. Hangi ilaçları alabileceğinizi ve hangilerinden kaçınmanız gerektiğini size söyleyebilirler. Hamilelik sırasında güvenli olmayan çoğu ilaç, emzirirken de güvenli değildir. RA'nızı kontrol etmek için bu ilaçlara ihtiyacınız varsa, emzirmeyi bırakmanız gerekebilir.

Romatoid artritiniz varsa ve hamilelik planlıyorsanız, erken ve kapsamlı bir tıbbi planlama, hem sizin hem de bebeğinizin sağlığı için en iyi sonucu sağlayacaktır. Doktorlarınızla açık ve dürüst bir iletişim kurmak, bu süreçte atılabilecek en önemli adımdır.