Rh Negatif Hamilelik: Bilmeniz Gerekenler

Kan grubunuzu hiç merak ettiniz mi? Kan grubunuz iki ana bölümden oluşur:

• "AB0 kan grubunuz": Bu, kanınızın A, B, AB veya 0 tipi olup olmadığını gösterir.
• "Rh kan grubunuz": Bu da kanınızın "Rh-pozitif" mi yoksa "Rh-negatif" mi olduğunu belirtir.

Hamileyseniz, ilk doğum öncesi ziyaretinizde kan testleri yaptırırsınız. Bu testler arasında kan grubunuzu kontrol eden bir test de bulunur.

"Rh Negatif" Ne Anlama Gelir?

"Rh", kırmızı kan hücrelerinde bulunabilen bir proteinin adıdır. Bu proteine sahip kişilerin kan grubu "Rh-pozitif"tir. Bu proteine sahip olmayan kişilerin kan grubu ise "Rh-negatif"tir; örneğin "0 negatif" kan grubu gibi.

Rh-pozitif veya Rh-negatif kan grubuna sahip olmak, genel sağlığınızı etkilemez. Ancak, siz Rh-negatif kana sahipseniz ve bebeğinizin kanı Rh-pozitif ise hamilelik sırasında sorunlar ortaya çıkabilir. Bunun tıbbi terimi **"Rh uyumsuzluğu"**dur. Neyse ki, bu sorunları genellikle önleyen bir ilaç vardır.

Aşağıdaki bilgiler Rh-negatif kan grubuna sahip kişiler içindir. Eğer Rh-pozitif kanınız varsa, bu bilgiler sizin için geçerli değildir.

Rh Negatif Kanım Varsa Ne Gibi Sorunlar Olabilir?

Sizin Rh-negatif kanınız varsa ve rahimdeki bebeğinizin kanı Rh-pozitif ise belirli sorunlar ortaya çıkabilir:

• Genellikle hamilelik sırasında kanınız bebeğinizin kanıyla karışmaz. Ancak bazen karışabilir.
• Bebeğin kanının küçük bir miktarı kan dolaşımınıza girerse, bağışıklık (enfeksiyonla savaşan) sisteminiz kanı sizinkinden farklı olarak tanır. Bu, "antikor" adı verilen proteinler üretmesine neden olur. Bebeğin kanının kan dolaşımınıza karışmasının en yaygın zamanı doğum sırasındadır. Ancak bazen doğum başlamadan önce de olabilir.
• Gelecekte tekrar hamile kalırsanız, bu antikorlar plasentayı geçebilir ve bebeğin kırmızı kan hücrelerine saldırabilir. Bu durum, bir kişinin çok az kırmızı kan hücresine sahip olduğu "anemi" adı verilen bir duruma neden olabilir. Bu olursa, bebek daha fazla kırmızı kan hücresi üretebilir, ancak bazen anemiyi önlemeye yetecek kadar olmaz.

Bebeğimin Kan Grubunu Nasıl Anlarım?

Bazen bebek doğmadan önce bunu bilmek zordur. Bebeğinizin babasının kan grubunu biliyorsanız, bebeğinizin kan grubunu da bilebilirsiniz:

• Hem sizin hem de bebeğinizin babasının Rh-negatif kanı varsa, bebeğinizin de Rh-negatif kanı olacaktır.
• Bebeğinizin babasının Rh-pozitif kanı varsa, bebeğiniz Rh-negatif veya Rh-pozitif kan grubuna sahip olabilir. Ancak sizin Rh-negatif kanınız varsa, doktor veya ebe, olası sorunları önlemek için bebeğinizi Rh-pozitifmiş gibi tedavi edecektir.

Bebeğinizin Rh kan grubunu doğumdan önce kanınızda bir test yaparak da belirlemek mümkündür. Ancak bu test her yerde yapılmamaktadır ve sigortanız bunu karşılamayabilir.

Sonraki Adımlar Nelerdir?

Rh-negatif iseniz, doktorunuz veya ebeniz hamilelik sırasında belirli kan testleri yapacaktır. Bu testler, bebeğinizde anemiye neden olabilecek antikorların kanınızda olup olmadığını kontrol eder.

• Kanınızda antikor yoksa ve bebeğiniz Rh-pozitif ise (veya olabilirse), doktorunuz veya ebeniz size ilaç verecektir. Bu ilaç, vücudunuzun bebeğinizin kırmızı kan hücrelerine saldırabilecek antikorlar üretmesini engeller. Bu, anemi veya diğer sorunları önleyebilir. Bu ilacın adı **"anti-D immün globulin"**dir (örnek marka adı: RhoGAM). Genellikle enjeksiyon şeklinde uygulanır. Üçüncü trimesterinizde alacaksınız.
• Bebeğiniz doğduktan sonra doktor, kan grubunu kontrol etmek için bebeğin kanında bir test yapacaktır. Bebeğiniz Rh-pozitif ise, doktorunuz doğumdan kısa bir süre sonra size başka bir doz anti-D immün globulin verecektir. Bebeğiniz Rh-negatif ise, başka bir doza ihtiyacınız yoktur.
• Rh-negatif kişilere başka zamanlarda da anti-D immün globulin verilebilir; örneğin:
• Hamilelik sırasında vajinal kanamaları olursa
• Hamilelik sırasında "amniyosentez" veya "koryon villus örneklemesi" adı verilen bir test yaptırırlarsa
• Hamilelik kaybı (düşük) yaşarlarsa (bebeğin rahim dışında yaşayamadan hamileliğin kendi kendine sonlanması)
• Hamileliği sonlandırmak için kürtaj yaptırırlarsa
• Ektopik gebelikleri olursa (rahim dışında başka bir yerde büyüyen bir hamilelik)

Kanımda Zaten Antikor Varsa Ne Olur?

Kanınızda zaten antikor varsa, anti-D immün globulin yardımcı olmayacaktır. Doktorunuz size bu ilacı vermeyecektir. Ancak, hamilelik sırasında bebeğinizi izlemek için farklı testler yapacaklardır. Anemi veya başka sorunlar ortaya çıkarsa, doktorunuz olası tedaviler hakkında sizinle konuşacaktır.

Tekrar Hamile Kalırsam Ne Olur?

Tekrar hamile kalırsanız, tekrar tedaviye ihtiyacınız olacaktır. Rh-negatif kişiler, kanlarında antikor olmadığı sürece her hamilelikte anti-D immün globulin ile tedavi edilirler.