Rahim Ağzı Yetmezliği (Servikal Yetmezlik): Bilmeniz Gerekenler

Rahim ağzı yetmezliği (servikal yetmezlik), rahim ağzının gebeliğin ikinci trimesterinde, başka doğum belirtileri olmadan çok erken açılmaya başlaması durumudur. Bu durum, gebelik kaybına (düşük) veya erken doğuma yol açabilir. Ancak bu sorunların riskini azaltmanın yolları vardır.

Rahim Ağzı Yetmezliği Nedir?

Rahim ağzı, rahmin alt kısmıdır ve vajinaya açılır. Hamilelik sırasında rahim ağzı, doğum başlayana kadar kapalı kalır. Daha sonra yumuşar, incelir (silinir) ve açılır (genişler). Bu, bebeğin doğum için vajinadan aşağı inmesini sağlar.

"Rahim ağzı yetmezliği", rahim ağzının gebeliğin ikinci trimesterinde, başka doğum belirtileri olmadan çok erken açılmaya başlamasıdır. Bu durum, gebelik kaybına (düşük) veya erken doğuma yol açabilir. Bu sorunların riskini azaltmanın yolları vardır.

Rahim Ağzı Yetmezliğine Ne Sebep Olur?

Doktorlar kesin nedeni bilmemektedir. Ancak riskiniz aşağıdaki durumlarda daha yüksektir:

• Geçmişte ikinci trimesterde gebelik kaybı veya erken doğum yaşadıysanız.
• Rahim ağzınızda ameliyat veya başka bir işlem geçirdiyseniz.
• Rahim ağzınızı normalden daha zayıf hale getiren belirli rahatsızlıklarınız varsa.

Rahim Ağzı Yetmezliğinin Belirtileri Nelerdir?

Birçok kişide herhangi bir belirti görülmez. Belirtiler ortaya çıktığında, genellikle hafiftir ve hamileliğin yaklaşık 14 ila 20. haftaları arasında başlar.

Belirtiler şunları içerebilir:

• Alt karında, pelviste veya vajinada basınç hissi
• Hafif kramp veya sırt ağrısı
• Pembe, ten rengi veya kırmızı görünebilecek, mukus benzeri vajinal akıntıda artış

Bir Doktor veya Hemşireye Görünmeli Miyim?

Hamileliğiniz 24 haftadan azsa ve yukarıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuzu, hemşirenizi veya ebenizi arayın.

Rahim Ağzı Yetmezliği İçin Bir Test Var Mı?

Evet. "Transvajinal ultrason" adı verilen bir test, rahim ağzınızın incelmeye (kısalmaya) veya açılmaya başlayıp başlamadığını gösterebilir. Ancak bu test her zaman gerekli değildir.

Doktorlar rahim ağzı yetmezliğini aşağıdaki durumlara dayanarak teşhis edebilirler:

• Geçmiş gebelikler: İkinci trimesterde az (veya hiç) kasılma olmadan 2 veya daha fazla gebelik kaybı veya doğum yaşadıysanız, rahim ağzı yetmezliğiniz olabilir.
• Ultrason: Transvajinal ultrason için, doktor veya ebe vajinanıza ince bir çubuk yerleştirir. Bu, rahim ağzınızın ve yakın organların resimlerini oluşturur ve rahim ağzınızın kısa veya açık olup olmadığını gösterebilir. Rahim ağzı yetmezliği için yüksek risk altındaysanız, rahim ağzınızı kontrol etmek için düzenli ultrasonlar çekilebilirsiniz.
• Pelvik muayene: Bazı durumlarda, doktorunuz veya ebeniz bir pelvik muayene yaparak rahim ağzı yetmezliğiniz olduğunu anlayabilir. Rahim ağzınızın kısa ve açık olduğunu görebilirler.

Enfeksiyonu kontrol etmek için de testler yaptırabilirsiniz. Bunlar idrar testleri veya amniyotik sıvı örneği üzerinde testleri içerebilir. (Bu, rahim içinde fetüsü çevreleyen sıvıdır.)

Rahim Ağzı Yetmezliği Nasıl Tedavi Edilir?

Ana tedavi "servikal serklajdır." Serklaj, rahim ağzını kapalı tutmaya yardımcı olmak için bir dikiştir. Bu, çok erken doğuma girme olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir.

Doktorunuz veya ebeniz büyük olasılıkla aşağıdaki durumlarda serklaj önerecektir:

• Geçmiş gebeliklerinize dayanarak rahim ağzı yetmezliğiniz olduğunu biliyorsanız – Bu durumda, serklaj genellikle gebeliğin 12 ila 14. haftaları arasında yapılır.
• Bir ultrason veya pelvik muayene rahim ağzı yetmezliğiniz olduğunu gösteriyorsa – Serklaj genellikle gebeliğin 24. haftasından önce yapılır. Öncelikle bir enfeksiyonunuz olmadığından emin olmak için bir teste ihtiyacınız olabilir.

Çoğu zaman, doktor dikişi vajinadan yerleştirebilir. Bu, gebeliğin 36 ila 37. haftalarında veya bundan önce doğum başlarsa daha erken çıkarılır. Bazı durumlarda, dikiş karından yerleştirilir. Bunu yapmak için doktor karında bir kesi (kesik) yapar. Bu yapılırsa, çoğu kişi gebeliğin 36 ila 38. haftalarında sezaryen doğum yapar. Dikiş bu sırada çıkarılabilir veya gelecekteki bir gebelik için yerinde kalabilir.

Doktorunuz serklaj yerine veya serklajla birlikte "progesteron" adı verilen bir hormon reçete edebilir. Bu, vajinanıza koyduğunuz bir tablet veya jel olarak gelir. Bu, erken doğum olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir.

Rahim ağzı yetmezliği olan çoğu kişinin yatak istirahatine ihtiyacı yoktur. Ancak doktorunuz veya ebeniz durumunuz hakkında sizinle konuşacaktır. Normal aktivitelerinizden herhangi birini değiştirmeniz veya bırakmanız gerekip gerekmediği konusunda size tavsiyede bulunabilirler.

Beklenen Doğum Tarihimden Önce Doğum Yapacak Mıyım?

Bunu kesin olarak tahmin etmenin bir yolu yoktur. Tedavi, erken doğuma girme olasılığını azaltır. Ancak bunu her zaman engelleyemez.

Tekrar Hamile Kalmak İstersem Ne Olur?

Geçmiş gebelikleriniz hakkında doktorunuz, hemşireniz veya ebenizle konuşmak önemlidir. Bu bilgileri sizin için en iyi bakımı planlamak için kullanacaklardır. Örneğin, işe yarayan bir serklajınız varsa, bir sonraki gebeliğinizde bunu tekrar alabilirsiniz. Veya rahim ağzınızı kontrol etmek için düzenli transvajinal ultrasonlar çekilebilirsiniz.

Rahim ağzı yetmezliği ile ilgili endişeleriniz varsa veya daha fazla bilgi edinmek isterseniz, lütfen sağlık uzmanınızla iletişime geçin. Kişisel durumunuza en uygun tedavi ve yönetim planını belirlemenize yardımcı olacaklardır.