Plasenta Previa: Gebelikte Rahim Ağzını Kapatan Plasenta Durumu

Gebelik, anne adayının vücudunda mucizevi değişimlerin yaşandığı bir süreçtir. Bu süreçte dikkat edilmesi gereken durumlardan biri de plasenta previadır. Plasenta previa, gebelik sırasında plasentanın rahim ağzını kapatması durumudur. Normalde plasenta rahim ağzına yakın değildir.

Plasenta previa, vajinadan şiddetli kanamalara neden olabilir.

Kimlerde Daha Sık Görülür?

Plasenta previa, aşağıdaki durumlara sahip kişilerde daha olasıdır:

• Önceki bir gebelikte sezaryen doğum (C-section) yapmış olmak: Sezaryen, bebeğin cerrahi yolla dışarı çıkarılması işlemidir.
• Önceki bir gebelikte plasenta previa yaşamış olmak.

Diğer faktörler de plasenta previa riskini artırabilir:

• Sigara içmek
• Daha önce birkaç kez doğum yapmış olmak
• Aynı anda birden fazla bebekle hamile olmak (örneğin ikizler)

Plasenta Previa Belirtileri Nelerdir?

Çoğu kişide vajinadan kanama görülür. Bazılarında ise rahimde kasılmalar da olabilir. Doktorlar buna "kontraksiyon" derler. Kasılmalar sırasında karın sertleşebilir.

Çok az kişide plasenta previanın hiçbir belirtisi olmaz.

Plasenta Previa İçin Test Var mı?

Evet, var. Doktorunuz veya ebeniz "ultrason" adı verilen bir test isteyebilir. Bu, vücudunuzun içinde bebeğin görüntülerini oluşturan bir görüntüleme testidir. Aynı zamanda plasentayı da gösterir.

Plasenta Previa Nasıl Tedavi Edilir?

Tedavi, belirtilerinize ve gebeliğinizin kaçıncı haftasında olduğunuza bağlıdır. Eğer plasenta previa kanamaya neden olmuyorsa, birkaç haftada bir kontrol için ultrason yaptırmanız istenebilir. Plasenta bazen normal bir konuma hareket edebilir.

Eğer plasenta previanız kanama yapıyorsa, az miktarda bile olsa, muhtemelen hemen hastanede tedaviye ihtiyacınız olacaktır. Doktorunuz veya ebeniz:

• Kalp atış hızınızı ve kan basıncınızı kontrol edecektir. Bebeğin kalp atış hızı da kontrol edilecektir.
• Ne kadar kan kaybettiğinizi kontrol edecektir.
• Damardan (IV yoluyla) sıvı verecektir. Bu, kan akışınızı ve kan basıncınızı mümkün olduğunca normal tutmaya yardımcı olur.

Eğer kanama şiddetliyse ve yavaşlamıyorsa, doktorunuz şunları yapabilir:

• Kan nakli yapabilir. Bu, başka bir kişiden bağışlanan kanın size verilmesi demektir.
• Bebek erken doğsa bile sezaryen yapabilir.

Plasenta previa olan çoğu kişi, ilk kanama yaşadığında doğum yapmak zorunda kalmaz. Bazı kişiler doğuma kadar hastanede kalmak zorunda kalabilirken, diğerleri kanama durduğunda eve dönebilir.

İleri tedavi şunları içerebilir:

• Demir hapları: Çok kan kaybettiyseniz verilir. Bazı kişiler hap yerine IV yoluyla demir alabilir.
• Steroid ilaçları: Bunlar, bebek erken doğma ihtimali varsa bebeğin akciğerlerinin doğuma hazırlanmasına yardımcı olur. Bunlar, bazı sporcuların yasa dışı olarak aldığı steroidlerle aynı değildir.
• Rh negatif iseniz "Rh immün globulin" aşısı: Bu, kan hücrelerinizin "Rh faktörü" adı verilen bir protein içermediği anlamına gelir.

Kendi Başıma Yapabileceğim Bir Şey Var mı?

Evet, var. Doktorunuz, hemşireniz veya ebeniz size şunları söyleyecektir:

• Cinsel ilişkiden kaçının: Cinsel ilişkiye girmek veya vajinaya derinlemesine bir şey sokmak kanamaya neden olabilir.
• Dinlenin: Uzun süre ayakta durmaktan kaçının. Ağır egzersiz veya kaldırmaktan kaçının. Bu durumlar erken doğum riskinizi artırabilir.

Tekrar kanamanız başlarsa, sizi hastaneye götürebilecek veya yardım çağırabilecek birinin yanınızda olması gerekecektir.

Ne Zaman Doktora Başvurmalıyım?

Doktorunuz, hemşireniz veya ebeniz hangi sorunlara dikkat etmeniz gerektiğini söyleyecektir. Aşağıdaki durumlarda hemen aramalısınız:

• Vajinadan tekrar kanama başlarsa.
• Kasılma yaşadığınızı düşünüyorsanız.

Eğer çok kan kaybediyorsanız (örneğin, büyük pıhtılar görüyorsanız), hemen bir ambulans çağırın (Türkiye'de 112'yi arayın).

Ne Zaman Doğum Yapacağım?

Eğer plasenta previa durumu düzelmezse, doktorunuz beklenen doğum tarihinizden yaklaşık 2 ila 4 hafta önce sezaryen doğum yapacaktır. Bunun nedeni, plasenta previa ile normal doğum veya vajinal doğumun şiddetli kanamalara yol açacak olmasıdır. Bu durum sizin ve bebeğiniz için tehlikelidir.

Gebeliğinizle ilgili her türlü sorunuz ve endişeniz için doktorunuza veya ebenize danışmaktan çekinmeyin. Sağlıklı bir gebelik süreci dileriz!