Histerektomi (Rahim Alınması) Nedir?

Histerektomi Nedir?

Histerektomi, rahmin cerrahi olarak alınması işlemidir (Bkz. Şekil 1). Rahim, gebelik sırasında bebeği taşıyan organdır. Bu operasyonun ardından hamile kalmak mümkün değildir.

Bazı durumlarda, ameliyat sırasında rahimle birlikte rahim ağzı (serviks), yumurtalıklar (overler) ve fallop tüpleri de alınabilir. Hangi organların alınacağı, sonrasında ihtiyaç duyacağınız tedavi ve takip açısından önemlidir (Bkz. Şekil 2). Bu nedenle ameliyattan önce doktorunuza mutlaka hangi organların alınacağını sormalısınız.

Histerektomi Nasıl Yapılır?

Histerektomi üç farklı yöntemle yapılabilir:

• Açık cerrahi (abdominal histerektomi): Karına kesi yapılarak rahim alınır.
• Minimal invaziv cerrahi: Küçük kesilerden içeri uzun ve ince aletler yerleştirilir. Bir kamera yardımıyla (laparoskop) içerisi görüntülenir. Aletler elle ya da robot yardımıyla kontrol edilir.
• Vajinal cerrahi: Rahim, vajinadan yapılan kesi yoluyla çıkarılır.

Minimal invaziv ya da vajinal yöntemle yapılan ameliyatlarda iyileşme süresi genellikle daha kısadır.

Histerektomiye Nasıl Hazırlanmalıyım?

Doktorunuz veya hemşireniz size özel hazırlık talimatları verecektir. Ameliyat öncesi şu işlemler yapılabilir:

• Fizik muayene
• Kan testleri ve ultrason
• Tıbbi öykünüzün alınması – Geçirdiğiniz hastalıklar, ameliyatlar, kullandığınız ilaçlar sorulur.

Mutlaka doktorunuza bildirmeniz gerekenler:

• Reçeteli ya da reçetesiz tüm ilaçlar, takviyeler, bitkisel ürünler
• Alerjileriniz
• Kanama bozukluğu öyküsü

Ayrıca size şu konularda bilgi verilecektir:

• Ameliyattan önce yeme–içme kuralları: Bazen işlem öncesi birkaç saat aç kalmanız gerekebilir.
• Enfeksiyon riskini azaltmak için öneriler: Özel antiseptik sabunla banyo yapmak veya tüyleri kısaltmak gerekebilir.
• Ameliyat sonrası destek: Eve giderken veya iyileşme sürecinde birinin size yardımcı olması gerekebilir.

Ameliyat Sırasında Ne Olur?

• Size damar yoluyla (IV) sıvı ve ilaç verilir.
• Anestezi uygulanır:
• Bölgesel anestezi: Alt vücut uyuşturulur, hasta uyanık olabilir.
• Genel anestezi: Hasta tamamen uyutulur; nefes borusu takılması gerekebilir.
• Ağrı kontrolü için ilaçlar verilir.
• Mesaneye idrarı boşaltmak için ince bir kateter yerleştirilir.
• Solunum, tansiyon ve kalp ritminiz sürekli izlenir.
• Doktor rahmi çıkarır; gerekiyorsa rahim ağzı, yumurtalıklar ve tüpler de alınabilir.
• Kesiler kapatılır ve pansuman yapılır.
• Ameliyat genellikle 2–3 saat sürer.

Ameliyat Sonrası Süreç Nasıldır?

• Anestezi etkisi geçene kadar gözlem odasında kalırsınız.
• Hastanede 1–3 gün kalmanız gerekebilir, bazı durumlarda aynı gün taburcu olabilirsiniz.
• İlk günlerde halsizlik, sersemlik, boğaz ağrısı (nefes borusu takıldıysa), idrar sondası sonrası hafif rahatsızlık hissi olabilir.
• Yataktan kalkmanız, hareket etmeniz ve sıvı–gıda alımına başlamanız desteklenir.
• Ağrı ve diğer semptomlar için ilaçlar verilecektir.

Bazı kişiler histerektomi sonrası üzüntü veya kayıp hissi yaşayabilir. Bu duygular uzun sürerse doktorunuza başvurun.

Histerektomiye Bağlı Olası Riskler Nelerdir?

Doktorunuz olası riskler hakkında sizi bilgilendirecektir. Bunlar arasında şunlar yer alabilir:

• Enfeksiyon
• Kanama
• Kesilerin açılması
• Bacaklarda veya akciğerde pıhtı oluşumu
• Yakın organlara (mesane, bağırsak gibi) zarar

Ameliyat Sonrası Bilmeniz Gerekenler

• Vajinal yoldan hafif kanama veya lekelenme birkaç hafta sürebilir. Akıntı pembeden sarımsı-kahverengiye dönebilir.
• Artık adet görmezsiniz ve hamile kalamazsınız.
• Yumurtalıklarınız da alındıysa ve henüz menopoza girmemişseniz, menopoz başlar. Menopoz belirtileri:
• Ateş basmaları, gece terlemeleri
• Duygusal dalgalanmalar
• Vajinal kuruluk
• Uyku problemleri
• Konsantrasyon zorlukları
• Kemik yoğunluğunda azalma

Bu belirtiler için uygun tedavi seçenekleri mevcuttur. Gerekirse doktorunuzdan destek alabilirsiniz.

Sonuç

Histerektomi, birçok jinekolojik hastalığın tedavisinde kalıcı ve etkili bir seçenektir. Bu önemli kararı verirken tüm tedavi seçeneklerinizi, doğurganlık planınızı ve uzun vadeli sağlık hedeflerinizi doktorunuzla konuşarak birlikte değerlendirmelisiniz.