Gebeliğin Son Döneminde Kanama: Ne Anlama Geliyor ve Ne Yapmalıyım?

Gebeliğin erken döneminde vajinal kanama yaygın olsa da, gebeliğin ilerleyen dönemlerinde, yani 20 haftadan sonra kanama daha az görülür. Bu durum endişe verici olabilir ve farklı nedenlerden kaynaklanabilir.

Gebeliğin Son Döneminde Kanama Neden Kaynaklanabilir?

Gebeliğin son döneminde kanamaya farklı şeyler neden olabilir. Bunlar şunları içerir:

• Plasenta ile İlgili Bir Sorun: Plasenta, gebelik sırasında sizinle bebeğiniz arasında oluşan organdır. Bebeğe vücudunuzdan besin ve oksijen sağlar ve atıkları uzaklaştırır. Meydana gelebilecek sorunlar şunları içerir:
• Plasenta Dekolmanı: Bu, plasentanın doğumdan önce rahimden ayrılması durumudur.
• Plasenta Previa: Bu, plasentanın rahim ağzını kapatması durumudur.
• Rahimde Yırtılma (Uterus Rüptürü): Bu, rahmin daha önceki bir ameliyat sırasında kesildiği yerden yırtılmasıdır. Örneğin, daha önceki bir sezaryen doğumdan (C-kesit) kaynaklanan bir yara izi varsa bu olabilir.
• Vajina veya Rahim Ağzında Bir Sorun: Bu bir kesik, sıyrık, büyüme, siğil veya enfeksiyon olabilir.
• Servikal Yetmezlik: Bu, rahim ağzının gebelikte çok erken açılmaya başlaması durumudur, başka doğum belirtileri olmadan. (Normalde, rahim ağzı doğum başlayana kadar kapalı kalmalıdır.)
• Doğum: Bazen kanama, doğumun başladığı veya yakında başlayacağı anlamına gelir. Eğer bu, gebeliğin 37. haftasından önce olursa, buna "erken doğum" denir.
• Göbek Kordonundaki Kan Damarlarında Bir Sorun (Vasa Previa): Bu, göbek kordonundaki kan damarlarının rahim ağzının açıklığının üzerinden geçtiği nadir fakat ciddi bir problemdir.

Bazen kanamanın nedeni açık değildir.

Bir Doktor veya Hemşireye Görünmeli Miyim?

Evet. Hamileyseniz ve vajinal kanamanız varsa, doktorunuzu, hemşirenizi veya ebenizi hemen arayın. Size sorular soracak ve hastaneye veya doktora gitmeniz gerekip gerekmediğini söyleyeceklerdir.

Kanamanız varsa ve doktorunuza, hemşirenize veya ebenize ulaşamıyorsanız, acil servise gidin. Kanama çok yoğunsa ve kıyafetlerinizi ıslatıyorsa, ambulans çağırın (Türkiye'de 112'yi arayın).

Testlere İhtiyacım Olacak Mı?

Evet. Öncelikle doktorunuz, hemşireniz veya ebeniz bir muayene yapacak ve sorular soracaktır. Bu, kanamanın ne zaman başladığı, ne kadar yoğun olduğu ve ağrı veya başka belirtilerinizin olup olmadığı gibi şeyleri içerir. Bu, kanamanızın nedenine dair ipuçları verebilir.

Doktor, hemşire veya ebe ayrıca bebeğin kalp atışını da kontrol edecektir. Ayrıca ultrason da yapabilirler. Bu, rahim, rahim ağzı ve plasentanın yanı sıra bebeğinizin kalp atışını da kontrol etmelerini sağlar. Kan testleri de isteyebilirler.

Gebeliğin Son Döneminde Kanama Nasıl Tedavi Edilir?

Tedavi, nedenine, ne kadar kanadığınıza ve gebeliğinizin kaçıncı haftasında olduğunuza bağlıdır. Örneğin:

• Plasenta ile ilgili bir sorun varsa, hastanede kalmanız gerekebilir. Orada, personel sizi ve bebeğinizi yakından takip edebilir.
• Sizin veya bebeğinizin sağlığı tehlikedeyse, mümkün olan en kısa sürede sezaryen doğum yapmanız gerekebilir.
• Bir kesik, sıyrık, büyüme, siğil veya enfeksiyonunuz varsa, bunun için tedaviye ihtiyacınız olabilir.
• Servikal yetmezliğiniz varsa, doktorunuz rahim ağzını kapalı tutmaya yardımcı olmak için bir dikiş yerleştirebilir. Buna "servikal serklaj" denir.
• Erken doğumdaysanız, doğumu durdurmaya veya yavaşlatmaya çalışmak için ilaç alabilirsiniz. Gebeliğinizin kaçıncı haftasında olduğunuza bağlı olarak başka ilaçlar da alabilirsiniz.
• "Rh-negatif" kanınız varsa, "anti-D immün globulin" (örnek marka adı: RhoGAM) iğnesi almanız gerekecektir. Bu, bebeğinizin "Rh-pozitif" kanı varsa ortaya çıkabilecek sorunları önler.
• Çok fazla kan kaybettiyseniz, damar yoluyla sıvı almanız gerekebilir. Şiddetli vakalarda kan nakline ihtiyacınız olabilir.

Doktorunuz, hemşireniz veya ebeniz, durumunuza, sağlığınıza ve bebeğinizin sağlığına göre tedavi önerecektir.

Gebeliğin Son Döneminde Kanama Önleyebilir Mi?

Her zaman değil. Ancak kanamaya neden olabilecek bazı sorunların riskini azaltmanın yolları vardır. Örneğin, şunları yapabilirsiniz:

• Sigara ve uyuşturucudan kaçının.
• Kolayca düşebileceğiniz, sert düşebileceğiniz veya karın bölgenize darbe alabileceğiniz aktivitelerden ve sporlardan kaçının.
• Araba kullanırken veya araba yolculuklarında daima emniyet kemerinizi takın.
• Doktorunuzun fiziksel aktivite, iş, egzersiz ve cinsel ilişki hakkındaki talimatlarına uyun.

Gebeliğinizin ilerleyen dönemlerinde herhangi bir kanama yaşarsanız, lütfen tereddüt etmeden bir sağlık uzmanına başvurun. Erken müdahale, hem sizin hem de bebeğinizin sağlığı için hayati önem taşır.