Doğum Sırasında Ağrı Yönetimi: Sizin İçin En İyi Seçenekler

Doğum ve doğum ağrısı her kişi ve her hamilelik için farklıdır. Bebeğinizin büyüklüğü ve rahminizdeki konumu dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. Ağrı genellikle doğumun erken dönemlerinde hafiftir, ancak doğuma yaklaştıkça kötüleşir.

Ağrı hem kasılmalardan (rahim sıkılaştığında) hem de daha sonra, bebeğinizi dışarı iterken vajinanızın gerilmesinden gelebilir.

Ağrımı Yönetmek İçin Bir Plan Yapmalı mıyım?

Evet. Hamileliğinizin sonlarına doğru doktorunuz, hemşireniz veya ebenizle doğum ve doğum sırasında ağrıyı nasıl yönetebileceğinizi konuşun. Ağrıyı yönetmenin birçok yolu vardır ve tek bir yol herkes için işe yaramaz. Birkaç farklı yolu denemek isteyebilirsiniz. Doğru karar, sizin için en iyi olanıdır.

Doğuma girmeden önce bir plan yapmak faydalı olsa da, planınızın değişebileceğini unutmayın. Çünkü doğumunuz beklediğinizden daha ağrılı veya daha az ağrılı olabilir.

Ağrımı Yönetmenin Farklı Yolları Nelerdir?

Genel olarak, ağrınızı şunlarla yönetebilirsiniz:

• Kendi başınıza yapabileceğiniz şeyler
• İlaçlar

Ağrımı Yönetmek İçin Kendi Başıma Ne Yapabilirim?

Ağrınızı azaltmaya yardımcı olmak için bu tekniklerden bazılarını veya tümünü deneyebilirsiniz:

• Vücut pozisyonunuzu değiştirin.
• Doğum topu kullanın.
• Gevşeme veya nefes egzersizleri yapın.
• Duş veya banyo yapın.
• Belinize masaj yaptırın.
• Belinize sıcak veya soğuk uygulayın.
• Müzik dinleyin.
• Yürüyüş yapın.
• Size bir "doula" yardım etsin. Doula, doğum ve doğum sırasında size destek olmak ve sizi rahatlatmak için yanınızda kalan bir kişidir.

Doğum ve doğum sırasında yardımcı olabilecek birçok farklı yöntem vardır. Bunlar yukarıda listelenen şeyleri ve ayrıca rahatlamanıza ve doğum hakkında pozitif hissetmenize yardımcı olacak başka şeyleri içerebilir. Doktorunuz, hemşireniz veya ebeniz farklı yöntemler hakkında sizinle konuşabilir. Ayrıca sizin ve partnerinizin doğuma hazırlanmanıza yardımcı olabilecek bir sınıf önerebilirler. Sınıflar arasında doğum eğitimi, hipnoz ve biyogeribildirim bulunur.

Ağrımı Yönetmek İçin İlaç İstersem Ne Olur?

Doğum sırasında ilaç isterseniz, doktorunuza veya hemşirenize bildirin. Doktorlar ve hemşireler ağrınızı yönetmeye yardımcı olmak için farklı ilaçlar kullanabilirler. İlaçlar farklı şekillerde verilebilir.

Ağrı kesici seçenekleri şunları içerir:

• Epidural veya spinal blok: Epidural blok için bir doktor, sırtınıza ince bir tüp (kateter adı verilir) yerleştirmek için bir iğne kullanır. Doğum boyunca bu tüp aracılığıyla size ilaç verirler. Spinal blok için doktor, omurganızdaki sinirleri uyuşturmak için sırtınıza ilaç enjekte eder. Çoğu durumda, doktor bunları birleştirir, böylece hemen bir doz ilaç alırsınız ve sonra kateter doğumunuzun geri kalanında yerinde kalır. İlaç genellikle vücudunuzun alt kısmındaki ağrının çoğunu giderebilir.
• Pudendal blok: Pudendal blok için bir doktor, vajinanın yakınındaki sinirlerin etrafına ilaç enjekte etmek için bir iğne kullanır. İlaç sinirleri uyuşturur, böylece bebeğinizi dışarı iterken vajina açıklığında o kadar ağrı hissetmezsiniz. Epiduralden farklı olarak, kasılma ağrısına yardımcı olmaz. Epidural alamayan veya istemeyen kişilerde bazen yapılır. Ayrıca vajinal bölgede hala çok ağrınız varsa, epidural ek olarak da yapılabilir. Pudendal blok, doktorun "yardımlı doğum" yapması gerektiğinde de bazen kullanılır. Bu, bebeği dışarı çıkarmaya yardımcı olmak için "forseps" adı verilen bir alet veya özel bir vakum kullanmak anlamına gelir.
• Opioid ilaçlar: Bunlar, damarınıza giren ince bir tüp olan "IV" yoluyla veya enjeksiyon olarak alabileceğiniz ağrı kesicilerdir. Esas olarak sizi uykulu hissettirerek çalışırlar, bu da o kadar ağrı hissetmemenize yardımcı olabilir. Bu ayrıca kasılmalar arasında rahatlamanıza ve dinlenmenize de yardımcı olabilir.
• Nitöz oksit: Bazı yerlerde, doğum ağrısına yardımcı olmak için "nitöz oksit" adı verilen bir gaz kullanma seçeneği vardır. Gaz, bir yüz maskesi veya ağızlık aracılığıyla solunur. Nitröz oksit, ABD'deki bazı hastanelerde mevcuttur, ancak hepsinde değil.

Farklı İlaçların Dezavantajları Nelerdir?

İlaçlar ve prosedürler farklı dezavantajlarla birlikte gelir.

Epidural bloğun bazı dezavantajları şunları içerir:

• Epidural aldıktan sonra, muhtemelen yatakta kalmanız gerekecek ve etrafta dolaşamayacaksınız.
• Epidural tansiyonunuzu düşürebilir.
• Birkaç saatten fazla epiduraliniz varsa, ateşiniz çıkabilir. Bu olursa, doktorlar enfeksiyonunuz olması ihtimaline karşı size veya bebeğinize antibiyotik vermeye karar verebilir.
• Doğumdan sonra baş ağrınız olabilir.

Opioidlerin bazı dezavantajları şunları içerir:

• Opioidler, sizi uykulu hissettirmenin yanı sıra mide bulantısı veya kusmaya da neden olabilir.
• Opioidler bebeğinizi de etkiler. Doğuma çok yakın alırsanız, bebeğinizi çok uykulu yapabilirler. Bazen bu olduğunda, bebeğin doğumdan sonra nefes almasına yardımcı olunması gerekir.
• Her doz ilaç sonunda etkisi geçer, bu nedenle 1'den fazla doza ihtiyacınız olabilir. Doktorlar doğum öncesine çok yakın opioid vermemeye dikkat etmeleri gerektiğinden, en çok ağrı çektiğinizde bunları alamayabilirsiniz.
• Opioidler sizi uykulu yaptığı için, bebeğinizi dışarı itmekte daha zorlanabilirsiniz.

Doğum Sonrası Ağrıyı Nasıl Yönetebilirim?

Doğumdan sonra biraz ağrı hissetmek normaldir. Şunları yaşayabilirsiniz:

• "Doğum sonrası ağrılar": Bunlar, rahminizin normal boyutuna dönerken kramplar gibi hissedilebilir. Genellikle doğumdan sonraki bir hafta içinde geçerler. Asetaminofen (örnek marka adı: Parol) veya ibuprofen (örnek marka adları: Advil, Brufen) gibi ağrı kesici ilaçlar yardımcı olabilir.
• Vajina çevresindeki ağrı: Vajinal doğum yaptıysanız, vajinanız ve çevresi iyileşirken ağrılı olabilir. Ağrıyı hafifletmek için şunları yapabilirsiniz:
• Soğuk veya sıcak kullanın: İyi hissettiriyorsa, bölgeye 10 ila 20 dakika boyunca soğuk veya sıcak bir bez tutun.
• "Sitz banyoları" yapın: Bu, bölgeyi 2 veya 3 inç ılık suda bekletmeyi içerir. Günde birkaç kez, her seferinde yaklaşık 5 dakika yapın.
• Uyuşturucu sprey kullanın: Doktorunuz veya hemşireniz sprey şeklinde gelen bir ilaç kullanmanızı önerebilir. Cildi uyuşturarak ağrıya yardımcı olur. Cadı fındığı pedleri de faydalı olabilir.
• Ağrı kesici ilaçlar kullanın.

Ağrınız şiddetliyse, doktorunuza veya hemşirenize söyleyin. Ağrınızın normal iyileşmeden başka bir şeyden kaynaklanmadığından emin olmak için sizi muayene etmek isteyebilirler. Ağrıya yardımcı olabilecek başka ilaçlar önerebilirler. Bazı ilaçlar bebeğinizi emziriyorsanız güvenli değildir.