Dış Sefalik Versiyon (ECV): Bebeğinizi Rahimde Döndürme Prosedürü

Dış sefalik versiyon (ECV), bebeğinizi rahimdeyken döndürmeye çalışmak için yapılan bir prosedürdür.

Doğumdan önce bebekler rahimde farklı pozisyonlarda dururlar. Başları, omuzları, bacakları veya kalçaları vajinaya en yakın olabilir. Bebeğin ayaklarının veya kalçalarının vajinaya en yakın olduğu duruma "makat geliş" denir.

Hamileliğin sonuna doğru çoğu bebek baş aşağı pozisyondadır. Bu, vajinal doğum için bir bebek için en güvenli pozisyondur. Ancak bazı durumlarda, gebeliğin sonuna doğru bebek hala makat pozisyonunda kalır.

Bebeğiniz makat gelişse, doktorunuz veya ebeniz bebeği baş aşağı pozisyona döndürmek için size bir ECV seçeneği sunabilir. Bu, vajinal doğum yapma şansınızı artırır.

ECV Ne Zaman Bir Seçenektir?

Doktorunuz veya ebeniz, ECV'nin sizin için bir seçenek olup olmadığını sizinle konuşabilir. Eğer öyleyse, genellikle en az 36 haftalık hamileyken yapılır.

Genel olarak, ECV aşağıdaki durumlarda yapılmaz:

• Doğumu ve vajinal doğumu güvensiz hale getirecek herhangi bir durumunuz varsa.
• Bebeğin sağlığı hakkında belirli endişeler varsa.
• Zaten doğumun ilerleyen aşamalarındaysanız veya suyunuz geldiyse.

Eğer size ECV önerilirse, doktorunuz veya ebeniz karar vermenize yardımcı olmak için riskleri ve faydaları açıklayacaktır. Kendinize belirli sorular sormak da yardımcı olabilir. Örneğin, vajinal doğum yapmak sizin için ne kadar önemli? ECV işe yaramazsa ve yine de sezaryen doğuma (C-kesit) ihtiyacınız olursa nasıl hissederdiniz?

ECV'nin Riskleri Nelerdir?

Çoğu zaman, deneyimli bir doktor veya ebe tarafından yapılan ECV sorunlara neden olmaz. Ancak nadir durumlarda sorunlar ortaya çıkabilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Bebeğin kalp atış hızında geçici değişiklikler
• Plasenta ile ilgili sorunlar
• Suyunuzun gelmesi
• Vajinal kanama

Prosedür sırasında ciddi sorunlar ortaya çıkarsa, hemen acil sezaryen doğuma ihtiyacınız olabilir. Ancak bu çok nadirdir.

ECV'ye bağlı bebeği kaybetme (ölü doğum olarak adlandırılır) riski son derece nadirdir. Bu risk, sezaryen doğum yapmanın risklerinden daha düşüktür.

ECV'den Önce Ne Olur?

Doktorunuz veya ebeniz muhtemelen bir ultrason yapacaktır. Bu, rahimdeki bebeğinizin resimlerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanan bir testtir. Bebeğin pozisyonunu doğrulamaya yardımcı olabilir. Doktor veya ebe ayrıca bebeğin kalp atış hızını da kontrol edecektir.

ECV genellikle hastanede yapılır. Bu, herhangi bir sorun ortaya çıkarsa tıbbi personelin hemen sezaryen doğuma hazır olması içindir. Ancak bu çok nadirdir.

ECV Nasıl Yapılır?

Bir muayene masasına sırt üstü uzanacaksınız. Bir tarafa doğru eğimli bir yastık veya takozunuz olabilir. Rahat kalmaya ve karın kaslarınızı kasmamaya çalışın.

Daha sonra doktorunuz veya ebeniz şunları yapacaktır:

• Size bir ilaç enjeksiyonu yapacaktır – Bu, rahminizi rahatlatmaya yardımcı olmak içindir. Bazı durumlarda buna gerek duyulmayabilir.
• Cildinize pudra veya jel sürecektir – Bu, ellerinin cildiniz üzerinde daha kolay kaymasına yardımcı olmak içindir.
• Bebeği hareket ettirmek için karnınıza bastıracaktır – Bu, belirli bir şekilde yapılır. Doktor veya ebe, bebeğinizi başı aşağı gelecek şekilde dikkatlice döndürmeye çalışmak için ellerini kullanacaktır. Bu rahatsız edici olabilir, ancak çok ağrılı olmamalıdır. Bu kısım genellikle 5 dakikadan az sürer.

Prosedür sırasında, doktor veya ebe, ultrason veya elde taşınan bir cihazla bebeğinizin kalp atış hızını izleyecektir. Bebeği hemen döndüremezlerse, dinlenmeniz için ara verebilir, ardından tekrar deneyebilirler.

ECV'den Sonra Ne Olur?

Doktor veya ebe şunları yapacaktır:

• Bebeğinizin kalp atış hızının normal olduğundan emin olacaktır.
• Bundan sonra ne yapacağınız hakkında sizinle konuşacaktır – ECV işe yaradıysa, muhtemelen düzenli prenatal randevu programınızı sürdürebilir ve doğuma girmeyi bekleyebilirsiniz. Bazı durumlarda, doktorunuz veya ebeniz ECV'den hemen sonra doğum başlatmak için size ilaç vermeyi önerebilir. Bu, 39 haftadan fazla hamileyseniz veya bebeğiniz hamileliğin sonlarında birkaç kez pozisyon değiştirdiyse olabilir.

Eğer ECV işe yaramadıysa, farklı bir günde tekrar deneme yapabilirsiniz. Eğer o zaman da işe yaramazsa, doktorunuz veya ebeniz sezaryen doğum planlamanızı önerebilir. Bazı durumlarda vajinal makat doğum bir seçenek olabilir.

ECV Yaptırmamayı Seçersem Seçeneklerim Nelerdir?

Eğer bebeğiniz makat gelişse ve ECV yaptırmazsanız, seçenekleriniz durumunuza ve bebeğinizin sağlığına bağlı olacaktır.

Seçenekler şunları içerebilir:

• Bebeğinizin kendi kendine dönmesini beklemek – Eğer baş aşağı dönerlerse, vajinal doğum yapmaya çalışabilirsiniz.
• Sezaryen doğum planlamak – Bazı kişiler beklenen doğum tarihlerine yakın sezaryen doğum planlarlar. Bebek bazen kendi kendine döneceği için, ameliyattan önce bir ultrason yapılacaktır. Bu, bebeğin rahimdeki pozisyonunu doğrulamak içindir.
• Vajinal makat doğum – Bu, bebeğiniz makat pozisyonundayken vajinal yolla doğum yapmak anlamına gelir. Bu riskler içerir ve genellikle önerilmez. Ancak doktor veya ebenin bu alanda deneyimi varsa belirli durumlarda bir seçenek olabilir.

Bazı kişiler, bebeğin pelvisi kaldırmak veya baş aşağı durmak gibi farklı pozisyonlara girerek dönmesine yardımcı olmaya çalışmayı merak ederler. Ayrıca belirli bir akupunktur noktasına yakın bitkileri yakmayı içeren akupunktur veya "moksibüsyon" hakkında da duymuş olabilirsiniz. Bu tekniklerin işe yaradığına dair çok fazla kanıt yoktur, ancak muhtemelen zararlı da değildirler. Bu alternatiflerle ilgileniyorsanız doktorunuzla veya ebenizle konuşun.

Ne Zaman Doktoru Aramalıyım?

Bir ECV'den sonra, aşağıdaki durumlarda hemen doktorunuzu veya ebenizi arayın:

• Herhangi bir vajinal kanamanız varsa.
• Suyunuz gelirse.
• Kasılmalarınız başlarsa veya doğum sancısında olabileceğinizi düşünüyorsanız.
• Bebeğinizin hareketleri hakkında herhangi bir endişeniz varsa.